Логотип Массажисты Москвы
 

Телефон оператора:
+7 (926) 811-42-25
Отвечаем на звонки
с 10:00 до 21:00
E-mail: info@mosmassage.ru
Адрес: Москва,
Сходненская, 44/17

 
 
  Логотип Массажисты Москвы  

Телефон оператора:
+7 (926) 811-42-25
Отвечаем на звонки
с 10:00 до 21:00
E-mail: info@mosmassage.ru
Адрес: Москва,
Сходненская, 44/17

 
 
     

Основные
разделы
сайта:

Задачи ЛФК при сколиозе

Другие статьи:


Источник: Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А.Епифанова. - М42 М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 328 с., илл. ISBN 5-98322-085-3

  • повышение общего состояния и психоэмоционального тонуса больного;

  • укрепление ослабленных мышц с увеличением их силовой выносливости и созданием «мышечного корсета»;

  • улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

  • воспитание правильной осанки: а) выработка суставно-мышечного чувства, обучение активной коррекции туловища с самовытяжением; б) обучение навыкам самокоррекции искривлений позвоночника, плечевого и тазового поясов; в) дифференцированное воздействие на мышцы в зоне выпуклости и вогнутости искривления в грудном и поясничном отделах позвоночника; г) тренировка равновесия, координационных движений;

  • восстановление динамического стереотипа.

Сколиоз I степени. В начале курса лечения пациенты должны заниматься в исходном положении лежа, создавая все условия к исключению нагрузки на позвоночник. Физические упражнения состоят главным образом из симметричных движений с целью укрепления ослабленных мышц (особенно разгибателей туловища, ягодичных мышц и мышц брюшного пресса). Наряду с общеукрепляющими упражнениями симметричного характера в ряде случаев бывает необходимо ввести в комплекс ЛФК упражнения на отдельные ослабленные мышцы спины и корригирующие упражнения для зоны искривления. Рекомендуется коррекция позвоночника путем вытяжения, которое достигается самовытяжением в исходном положении стоя и лежа, на наклонной плоскости. Вытяжение не следует применять у детей со слабой мышечной системой и повышенной подвижностью позвоночника.

Сколиоз II степени. При активном напряжении мышц спины сколиотическое искривление не выравнивается. В положении лежа деформация полностью не исправляется. Угол искривления на рентгенограмме составляет от 11 до 30°.

В комплексной терапии применяются следующие средства ЛФК: дифференцированная методика ЛГ, массаж, гипсовая кроватка (в раннем возрасте), вытяжение, давление на область дуги сколиоза (руки методиста, мешочки с песком, валики и др.), коски под стопы, ортопедические корсеты и др.

С появлением торсии в поясничном отделе и некоторого западения мышц на противоположной стороне сколиоза» увеличении дуги искривления и выпячивании реберных дуг, отклонении туловища средства ЛФК должны быть направлены на устранение этих нарушений. К таким средствам относятся общеукрепляющие и дыхательные упражнения, упражнения на противоискривление, деторсионные упражнения и на растягивание сокращенных мышц, воспитание активной коррекции и осанки, дифференцированный массаж мышц спины, груди и живота.

Асимметричные исходные положения для выполнения упражнений подбираются индивидуально с учетом деформации позвоночника в сагиттальной плоскости.

Не рекомендуются движения, направленные на коррекцию дефекта путем мобилизации позвоночника (упражнения, висы, вытяжение и др.). Достигнутая таким образом коррекция в дальнейшем может смениться бурным прогрессированием сколиоза (Кон И.И. и др., 1989).

При грудопоясничном типе сколиоза достаточно эффективна тренировка пояснично-подвздошной мышцы на вогнутой стороне позвоночника. Коррекция сколиотического искривления достигается за счет уменьшения наклона поясничного отдела на стороне тренировки, что ведет к уменьшению душ искривления.

Методика, предложенная И.И.Коном, заключается в следующем: исходное положение больного - лежа на спине, бедро согнуто под углом 90°, голень по отношению к бедру также согнута под углом 90°. На нижнюю треть бедра надевают манжетку, соединенную через блок с грузом. Тренировка осуществляется за счет сгибания бедра с последующим приведением его к животу. Рекомендуется начинать с 15-20 движений при массе груза 3-5 кг в зависимости от силы мышц больного. Затем очень медленно увеличивают число сгибаний при том же грузе (за 3 мес. количество движений удваивается, за 6 мес. - утраивается). Второй вариант тренировки - так называемый изометрический: исходное положение - то же, но больные удерживают груз в 2-3 раза больший в течение 10 с, не производя ногой никаких движений. Постепенно время удержания груза увеличивается (за 3 мес. - в 3 раза, за 6 мес. - в 6 раз).

Тренировка подвздошно-поясничной мышцы особенно показана при значительной разнице в длине дуги искривления на рентгеновских снимках в положении лежа и стоя.

В тех случаях, когда вершина искривления находится ниже LI, подвздошно-поясничная мышца растягивается на выпуклой стороне дуги, следуя за искривлением поясничного отдела позвоночника. Тонировка подвздошно-поясничной мышцы противопоказана, поскольку напряжение мышцы на вогнутой стороне будет способствовать увеличению искривления, а напряжение ее на выпуклой стороне - увеличению наклона нижнепоясничного отдела позвоночника. Неблагоприятное влияние будет оказывать тренировка подвздошно-поясничной мышцы и при комбинированных формах сколиоза с вершиной искривления LII и ниже.

Широко используются в режиме дня элементы спорта и оздоровительной физической культуры (ходьба на лыжах, катание на коньках, подвижные игры, плавание, волейбол, баскетбол и др.). На уроках физического воспитания исключаются движения, связанные с наклонами, резкими поворотами туловища и прыжками.

Сколиоз III степени (угол искривления составляет от 31 до 50°) чаше является фиксированной формой: развиваются резкая торсия, реберный горб, западение ребер и формирование мышечных контрактур. Средства ЛФК направлены главным образом на улучшение общего состояния больного, повышение психоэмоционального тонуса, воздействие специальными упражнениями на паравертебральные мышцы, косые мышцы живота, тазового пояса, на гиперкоррекцию позвоночника, дыхательные и умеренные деторсионные упражнения. Рекомендуется массаж, который должен сочетаться с редрессирующими приемами. Массаж применяется после корригирующих упражнений (см. рис. 6.4). При назначении корригирующего лечения следует освобождать детей от занятий физической культурой в школе.

Решили записаться на приём к специалисту?
Позвоните оператору: 8-926-811-42-25
или напишите используя форму обратной связи.
Мы ответим на любой интересующий вопрос.

 

Советы и примечания:
Что нужно чтобы вызвать специалиста на дом?
1. Выбрать специалиста, который Вам больше подходит (ФИО, район).
2. Позвонить оператору на номер: 8-926-811-42-25
для соединения со специалистом по массажу.
3. Договориться с ним о встрече
(где, когда и что делать).